WHO återkallar Spaniens mässlingsfria status

Trots en god vaccinationstäckning har fallen med mässling ökat. Bara i Katalonien har de tredubblats under det senaste året.

*Kvinna med mässling, foto: Wellcome Collection – London, CC.*

Artikeln i korthet.

Spanien har återfått endemisk överföring av mässling och förlorat sin mässlingsfria status.
Antalet mässlingsfall har tredubblats i Katalonien under det senaste året och förväntas fortsätta öka.
Många av de smittade är ovaccinerade, vilket gör vaccinationstäckning till en prioritet i den nya planen för bekämpning av mässling.
Vaccinationstäckningen i Spanien nådde 97,3 % för den första dosen och 93,8 % för den andra i 2024.
Den ökande spridningen av mässling i Europa har lett till över 35.000 infektioner sedan 2024.

Spanien är tillbaka på ruta ett i kampen mot mässling. I tisdags informerade Världshälsoorganisationen (WHO) hälsoministeriet om att den endemiska överföringen av sjukdomen har återupprättats i landet efter den oroande spridningen förra året. Den eliminerades framgångsrikt 2016, men ökningen av infektioner under senare år äventyrade utrotningen av sjukdomen. Slutligen ändrade den europeiska regionala verifieringskommittén för eliminering av mässling och röda hund (CRV) kurs och återkallade landets mässlingsfria status ett decennium senare.

Spaniens hälsovårdsministerium måste vidta åtgärder.

Nu måste hälsoministeriet uppdatera den strategiska planen för utrotning av mässling och röda hund för att anpassa den till den rådande situationen. Framförallt eftersom antalet fall och utbrott ökar över hela världen. I Katalonien till exempel, diagnostiserades cirka trettio personer med sjukdomen under 2024, medan det totala antalet infektioner förra året låg på cirka nittio. Dessutom förutspår experter att fallen kommer att fortsätta öka. ”Om den nuvarande trenden fortsätter kommer vi att ha 200 fall av mässling i år”. Varnar Jacobo Mendioroz, biträdande generaldirektör för övervakning och akuta insatser vid Generalitats folkhälsomyndighet.

Den nya planen kommer att ersätta den nuvarande som utarbetats för perioden 2021-2025. Den syftade till att förbättra vaccinationstäckningen och stärka upptäckten av infektioner efter covid-19-pandemin, som avbröt vaccinationen för en stor del av världens befolkning. Det har dock inte lyckats begränsa ökningen av fallen. 227 infektioner upptäcktes under 2024, och enligt preliminära siffror för 2025 var det totala antalet positiva fall förra året 397. Av alla fall som diagnostiserats i Spanien rapporteras ett av fem från Katalonien, som är den näst mest befolkade autonoma regionen,

Om vi tittar på incidensen finns det andra regioner i Spanien där mässling har haft en större inverkan. De autonoma regioner som har upptäckt flest fall 2025 är Andalusien med 94, Baskien (51), Balearerna (39), Kanarieöarna (38), och den autonoma staden Melilla med 31 fall.

Smittan kommer i huvudsak från utlandet.

Den stora majoriteten av fallen kommer från andra länder eller är kopplade till importerade utbrott. Enligt uppgifter från hälsoministeriet hade tre av fyra smittade individer inte vaccinerats. Därför kommer den nya planen att syfta till att stärka vaccinationstäckningen. Detta eftersom immunisering med MPR-vaccinet (mässling, påssjuka och röda hund) fortfarande är den mest effektiva åtgärden för att förebygga mässling.

2024 nådde den nationella täckningen 97,3 % för den första dosen och 93,8 % för den andra. Förutom Spanien har fem andra länder gått från eliminering till återupprättande av smittspridning. Dessa är Armenien, Österrike, Azerbajdzjan, Uzbekistan och Storbritannien. Totalt cirkulerar mässling ihållande i tretton europeiska länder. Bland dem har Frankrike, Tyskland och Italien gått från ett scenario med avbruten smittspridning till ett med ihållande smittspridning.

Det bör noteras att dessa uppgifter är en del av ett massivt utbrott av sjukdomen i Europa som började 2024, med mer än 35.000 infektioner. Enligt uppgifter i årsrapporten från Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC).